中国营养学会发布了《中国居民膳食指南（2022）》，给出了科学饮食的八项准则，并指出糖尿病人应如何合理膳食原则和标准。

　　每年的11月14日是联合国糖尿病日。今天，潍医附院健康体检中心从指南的角度出发带大家一起了解糖尿病患者如何管理好饮食。

　　在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求，并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

　　肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病及其心脑血管并发症发生的主要危险因素。消瘦与营养不良也是影响糖尿病患者预后的不利因素。因此，糖尿病患者应维持健康体重。

　　成年人体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m2））应在18.5～23.9之间；

　　男性腰围不超过85cm，女性腰围不超过80cm。主食定量，粗细搭配，提倡低升糖指数食物

　　主食是膳食中占主要地位的食物，是大米、面粉及各种杂粮、谷薯类食物的总称。

　　全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。杂豆类是富含淀粉的豆类食物，指包括红小豆、绿豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖指数。3

　　低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。

　　根据食物GI分级判定：GI≤55，为低GI食物；5570，为高GI食物。下面分享一份低GI食物分类表，供大家参考：

　　不同种类、颜色的蔬菜和水果的营养特点不同，绿色蔬菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜和浆果类水果中含有多种抗氧化维生素。注意蔬菜烹调方式的选择，避免烹调油摄入过量。

　　能否吃水果、怎样选择水果是糖尿病患者十分关心的问题。糖尿病患者在血糖控制在较好水平下可选择GI较低的水果，时间安排在两餐中间或者运动前、后，每次食用水果的数量不宜过多，100克/次，不超过2次/日。

　　鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，也是糖代谢的重要调节因素。长期高蛋白饮食尤其是高动物蛋白饮食可增加2型糖尿病发病风险。不同类型动物蛋白对糖尿病发病风险影响作用不同。

　　红肉摄入量与糖尿病风险之间的关联可能部分通过体重增加和肥胖来解释，而禽肉类摄入与2型糖尿病发病风险之间未见显著相关。

　　蛋类是膳食中优质蛋白质的良好来源，富含卵磷脂、胆碱、甜菜碱、硫醇、类胡萝卜素、维生素及矿物质等，所含微量营养素主要集中在蛋黄中。3

　　虽然未经加工和加工的畜肉类含有相似数量的饱和脂肪，但加工肉类中的其他成分，特别是食盐和亚硝酸盐，可能是加工红肉与更高的糖尿病风险相关的原因。

　　蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，与其他动物来源蛋白质不同，牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收。2

　　大豆及豆制品的蛋白质含量高达35～40%，属于优质蛋白，其脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等，还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。

　　坚果营养丰富，脂肪含量高，以不饱和脂肪酸为主，还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质，适合作为零食加餐食用。

　　注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。

　　足量饮用白开水，成人每天饮用量1500－1700毫升；也可适量饮用淡茶。

　　酒精也会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。酒精也会产热，容易造成热量摄入超标，对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。

　　酒精可能会掩盖低血糖症状，促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。因此，不推荐糖尿病患者饮酒。

　　定时定量进餐，有助于糖尿病患者寻找餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系。2

　　细嚼慢咽可能有助于患者减少进食量。建议早餐15～20分钟，中晚餐30分钟左右。3

　　包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理行为。2

　　长期高血糖及血糖波动增加糖尿病微血管病变、大血管病变的风险，也可造成β-细胞功能的进一步下降。低血糖可导致不适甚至致命，要注重预防低血糖的发生。3

　　除能有效改善临床结局外，个体化营养指导还有助于糖尿病患者以健康的方式最大限度地继续享受喜爱的食物。

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